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宫外孕的手术与药物治疗
文章来源:沈阳省医妇科医院 1已阅读:

  凡孕卵在子宫腔以外的任何部位着床者,统称为异位妊娠,习称为。目前医治宫外孕的方式重要有手术和药物医治两种。

  (一)宫外孕的手术医治 输卵管妊娠的医治准则以手术医治为主。个别在确诊后即应进行手术。手术方法个别采取全输卵管切除术。有绝育请求者可同时结扎对侧输卵管。对有生养请求的年青妇女,如对侧输卵管已切除或有显明病变,可行守旧性手术,以保存输卵管及其功效。依据患者全身情形、孕卵着床部位及输卵管病变水平抉择术式,如伞端妊娠时行孕卵压出术,壶腹部妊娠行切开

  术掏出孕卵,峡部妊娠可行病灶切除及断端吻合术,采取显微外科技巧可进步妊娠率。输卵管间质部妊娠的处置,可依据病变情形行患侧子宫角切除或全子宫切除术。近年来海内外发展诊断和医治输卵管妊娠。

  自体输血是挽救急性宫外孕的有效办法之一,尤其在缺少血源的情形下更为主要。回收腹腔内血液必需合乎以下前提:妊娠<12周,胎膜未破,出血时间<24小时,血液未受污染,镜下红细胞破裂率<30%。

  (二)宫外孕的药物医治 中治疗疗还是我国目前医治输卵管妊娠手腕之一。长处是罢黜了手术创伤,保存患侧输卵管,还可医治并存的炎症及粘连,从而恢复输卵管功效,中医依据八纲辨证论治,本病属于瘀阻下腹,不通则痛的实征,故以活血祛瘀、消止血为治则。主方为丹参、赤芍、桃仁,再随症加减。急性出血型加用独参汤或参附汤;血肿包块型则加用三棱、莪术。西药目前有用氨甲喋呤、5-氟脲嘧啶医治早期宫外孕。中西医联合医治时应严厉控制手术指征,凡间质部妊娠、重大腹腔内出血、守旧医治后果不佳或胚胎持续成长者均应及早手术。

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